吃了四联药肚子咕咕叫大多属于用药后的正常不良反应，不算严重的异常问题。
1、吃四联药后肚子咕咕叫，主要是因为四联药物中包含两种抗生素，在杀灭幽门螺杆菌的同时，也会影响肠道原本的有益菌群，打破肠道原有平衡，导致肠道蠕动速度异常加快，进而出现咕咕叫的肠鸣表现，部分人还会伴随轻微腹胀、排气增多的情况。
2、吃了四联药肚子咕咕叫大多不需要停药，只要没有出现严重的腹痛、过敏性皮疹、持续剧烈呕吐或者消化道出血等严重不良反应，单纯肚子咕咕叫不影响疗程推进，私自停药反而会导致幽门螺杆菌产生耐药性，降低根除成功率。
3、想要缓解肚子咕咕叫的不适，可以调整日常饮食，少吃生冷、甜腻、易产气的食物，吃饭时细嚼慢咽避免吞入过多空气，也可以在医生指导下调节肠道状态，减轻不适。
大多数情况下，这种肚子咕咕叫的不适会在四联疗程结束停药后1-2周内逐渐自行缓解，如果不适持续加重或者伴随其他异常，及时咨询医生调整方案即可。